Verzichtserklärung bei einem Mietvertrag nach dem Fernabsatzgesetz

(wenn Sie Die Leistungen aus dem Mietvertrag sofort in vollem Umfang in Anspruch nehmen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es an uns zurück.).

Wohnungs- und Grundstücksverwaltungs GmbH NORDHARZ
Sitz Quedlinburg
Damm 18
06484 Quedlinburg
Telefon: 03946-919756
Telefax: 03946-919753
E-Mail: wgv@wgv-gmbh-nordharz.de

Hiermit verzichte(n) ich / wir (*) ausdrücklich auf mein / unser (*) gesetzliches Widerrufsrecht bezogen auf den von
mir / uns(*) abgeschlossenen Vertrag über die Erbringung der folgenden Dienstleistung:

Maklervertrag über den Mietvertrag einer Immobilie in

                                                                                      
(bitte Adresse der Immobilie eintragen)

Angefragt am __________________________________________(Datum)

Vertragsabschluss am                               (ggf. Datum)

Name des / der Verbraucher(s) (*)

Anschrift des Verbraucher(s) (*):

                                                                                    
Ort, Datum                                       Unterschrift des/der Verbraucher(s) (*)

 (*) unzutreffendes streichen